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La storia di A KHARTOUM EMERGENCY APRE L’OSPEDALE DI CHIRURGIA D’URGENZA E TRAUMATOLOGIA: GIÀ 77 I PAZIENTI RICEVUTI

“EMERGENCY | SUDAN A KHARTOUM EMERGENCY APRE L’OSPEDALE DI CHIRURGIA D’URGENZA E TRAUMATOLOGIA: GIÀ 77 I PAZIENTI RICEVUTI ROSSELLA MICCIO, PRESIDENTE DI EMERGENCY: “QUATTRO MESI DI GUERRA, COME SEMPRE LE VITTIME SONO I CIVILI” FUORI DALLA CAPITALE ANCHE 5 CLINICHE PER RAGGIUNGERE I PAZIENTI CON NECESSITÀ CARDIOLOGICHE Nel compound del Centro Salam di EMERGENCY a […]”

EMERGENCY | SUDAN

A KHARTOUM EMERGENCY APRE L’OSPEDALE DI CHIRURGIA D’URGENZA E TRAUMATOLOGIA: GIÀ 77 I PAZIENTI RICEVUTI

ROSSELLA MICCIO, PRESIDENTE DI EMERGENCY: “QUATTRO MESI DI GUERRA, COME SEMPRE LE VITTIME SONO I CIVILI”

FUORI DALLA CAPITALE ANCHE 5 CLINICHE PER RAGGIUNGERE I PAZIENTI CON NECESSITÀ CARDIOLOGICHE

Nel compound del Centro Salam di EMERGENCY a Khartoum, oltre alla cardiochirurgia, EMERGENCY ha aperto un ospedale di chirurgia di urgenza e traumatologia per curare le persone che non hanno altri ospedali chirurgici disponibili a causa della guerra che ha colpito il Sudan il 15 aprile scorso.

EMERGENCY, attiva nel Paese dal 2003, è rimasta anche dopo lo scoppio della guerra portando avanti le proprie attività del Centro Salam di cardiochirurgia di Khartoum e dei suoi Centri pediatrici a Port Sudan (Stato del Mar Rosso) e Nyala (Sud Darfur). Nei giorni scorsi ha aperto la nuova struttura che ammette pazienti che hanno bisogno di chirurgia d’urgenza e traumatologia (feriti di guerra e trauma da causa civile).

“Conosciamo bene il Sudan, ci lavoriamo da 20 anni. Quando il Paese è diventato teatro di un nuovo conflitto ad aprile abbiamo deciso di rimanere, pur dovendo rimodulare le attività, per non abbandonare i nostri pazienti – commenta Rossella Miccio, presidente di EMERGENCY –. Con il protrarsi della guerra sono aumentati anche i bisogni e per questo abbiamo deciso di ampliare le attività: oltre a sostenere con materiali sanitari vari ospedali abbiamo riadattato una parte del nostro ospedale dove prima ospitavamo pazienti provenienti altri Paesi africani, creando un centro chirurgico per l’emergenza. Qui curiamo feriti di guerra, traumi civili ed emergenze chirurgiche”.

All’interno della guest house che solitamente ospita 40 pazienti del programma regionale, infatti, sono state realizzate due sale operatorie, una sala di risveglio, un pronto soccorso (fino a 7 posti letto), una terapia sub intensiva (8 posti letto), spogliatoi dedicati, magazzini per il materiale sterile e pulito, uno spazio di decontaminazione per il materiale che deve essere sterilizzato, e in un altro edificio è stato creato un reparto da 30 posti letto.

“Fino ad ora abbiamo ricevuto 77 pazienti di cui 44 con ferite da guerra e 2 morti all’arrivo – racconta Gina Portella, coordinatrice medica del Centro –. Sono stati ricoverati in 27, e i restanti sono stati gestiti in ambulatorio”.

Tra le problematiche più frequenti ferite da guerra, ma anche traumi legati a incidenti stradali e casi chirurgici urgenti: pazienti che essendo il sistema sanitario sudanese completamente al collasso non possono curarsi e sono a rischio vita.

“Siamo in zona di guerra, una guerra attiva, anche se i combattimenti sono un po’ distanti rispetto all’ospedale – continua Portella –. Le persone fanno fatica a muoversi. Quindi i pazienti arrivano in condizioni gravi se non estreme, ed è ciò che vediamo ormai dall’inizio del conflitto anche nell’ospedale cardiochirurgico”.

A essere impiegati nel nuovo centro sono circa 50 dipendenti sudanesi e internazionali: chirurghi e medici specializzati in chirurgia d’urgenza e in ortopedia, anestesisti, infermieri. Oltre a tutti coloro che lavorano in ambito non sanitario.

Parallelamente dei team sanitari saranno operativi in cinque cliniche al di fuori della capitale (negli ospedali governativi di Atbara, Gedaref, Kosti, Shendi, Wad Madani) per garantire visite pre-operatorie a pazienti che necessitano dell’intervento e visite di follow up e somministrazione della terapia anticoagulante ai pazienti già operati al Centro Salam così da poter garantire la continuità delle cure a chi non può spostarsi e raggiungere a Khartoum. La prima clinica, aperta a Wad Madani (Stato di Gezira) riceve una media di 20 pazienti al giorno.

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In Afghanistan continuiamo a curare nei nostri ospedali vittime di mine antiuomo, garantendo loro assistenza medico-chirurgica e cure di elevata qualità. In Iraq, forniamo loro protesi e trattamenti di fisioterapia per ridare loro un’autonomia. Le vittime troppo spesso sono bambini, che scambiano gli ordigni per oggetti da rivendere o con cui giocare.

Raccontiamo qui le storie di alcune di loro, per mostrare quello che resta quando la guerra finisce.

Agosto 2023 – Afghanistan

Omar

A soli 7 anni, abbiamo dovuto amputargli una gamba per permettergli di sopravvivere.

Quando è arrivato nel nostro ospedale di Kabul, Omar aveva diverse ferite su tutto il corpo. A provocarle, l’esplosione di una mina.

Dopo 40 anni di guerra, gli ordigni inesplosi continuano a infestare l’Afghanistan.

Omar si è salvato. Suo fratello no: quell’esplosione gli è costata la vita.

Insieme a Omar, quel giorno, sono arrivati altri due familiari. Le loro ferite erano meno gravi, hanno potuto lasciare l’ospedale già qualche settimana fa. Omar, dopo i diversi interventi subiti, avrà bisogno di più tempo per riprendersi.

Senza le cure che garantiamo gratuitamente, questa famiglia non avrebbe potuto ricevere l’assistenza di cui aveva bisogno. Non avrebbero avuto i soldi per pagarle in un altro ospedale.

Aprile 2023 – Afghanistan

Mohammad e Shamsia

Stavano giocando in giardino con altri bambini quando hanno trovato un vecchio oggetto di metallo e lo hanno lanciato lontano.

Mohammad, 13 anni, e la sua sorellina Shamsia, 4 anni, erano i più vicini all’esplosione.

Sono arrivati al nostro Posto di primo soccorso di Sangin dopo un viaggio durato ore: per trasportarli dal loro villaggio isolato, la famiglia ha dovuto affittare un’auto.

Le loro ferite erano ormai talmente gravi che li abbiamo trasferiti immediatamente al Centro chirurgico di Lashkar-gah con la nostra ambulanza.

Shamsia ha numerose fratture a entrambe le gambe, con gravi danni vascolari.

Mohammad ha subito l’amputazione dell’avanbraccio destro e delle dita della mano sinistra. Ha anche numerose ferite al viso, agli occhi, alle gambe. Ma “il giorno dopo, in terapia intensiva, già sorrideva” raccontano i nostri infermieri.

La guerra, anche quando finisce, continua a lasciare il segno.

Aprile 2023 – Afghanistan

Nabiullah

L’eredità della guerra in Afghanistan ha due facce – da un lato la povertà estrema, dall’altro gli ordigni inesplosi di cui il Paese è disseminato. Nabiullah è vittima di entrambi.

A soli 7 anni deve già contribuire a provvedere ai suoi fratelli più piccoli: il loro padre, da un anno e mezzo, non ha lavoro.

Per questo Nabiullah raccoglie gli oggetti metallici che riesce a trovare per la strada, sperando di riuscire a venderli al bazar e ricavare qualche soldo.

Insieme a un gruppo di amici, Nabiullah stava tentando di aprirne uno con una pietra. Era un ordigno: l’esplosione ha ferito tutti loro. È arrivato nel nostro Centro chirurgico a Kabul con numerose ferite su tutto il corpo. Due dita della mano sinistra erano state recise di netto.

“È un bambino coraggioso, sempre sorridente e pieno di spirito.”, ci raccontano i colleghi dall’Afghanistan. “Una volta lo abbiamo sentito rassicurare sua madre, al telefono: ‘Non ti preoccupare mamma, sto bene. Ho entrambe le gambe, ho solo perso le dita’”.

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14 agosto: lo sbarco a Napoli

Foto Francesco Pistilli

Si sono concluse stamattina presso il porto di Napoli le operazioni di sbarco dei 76 naufraghi soccorsi l’11 agosto.

Ora la Life Support si sposterà ad Augusta, per fare rifornimenti e prepararsi alla prossima missione. Per continuare a salvare vite in mare.

11 agosto: il salvataggio

Durante la sera di venerdì 11 agosto, la nave Life Support di EMERGENCY ha soccorso un’imbarcazione in difficoltà con 76 persone a bordo in acque internazionali in zona SAR Maltese.

https://youtube.com/shorts/AAczXKO8qYQ

Il trasferimento dei naufraghi alla Life Support si è concluso alle 19:15 UTC. La barca in pericolo, che era stata segnalata nel mattino prima da Seabird 2 di Sea Watch, poi da MRCC (Maritime Rescue Coordination Centre) italiano e infine via VHS dal canale 16, è stata individuata intorno alle 17.30 UTC. 76 persone viaggiavano a bordo della barca in legno di circa 12 metri, erano partiti dalla Libia tra Tripoli e Zuwara alle 22 della sera precedente.

A bordo 7 donne e 24 minori, di cui 12 non accompagnati. Una bambina che ha intrapreso il viaggio insieme alla famiglia aveva solo 7 mesi. I naufraghi provengono da Egitto, Eritrea, Etiopia e Siria.

“Abbiamo iniziato le operazioni alle 18:00 UTC dopo aver comunicato con l’MRCC italiano, che ha coordinato il salvataggio – afferma Carlo Maisano, Capo Missione della Life Support di EMERGENCY -. Quando abbiamo effettuato il soccorso, la barca di legno era ferma e sovraccarica, e abbiamo scoperto che la stiva era vuota e questo rischiava di sbilanciarla. A operazioni concluse abbiamo ricevuto un’altra segnalazione da Alarm Phone di un’imbarcazione in difficoltà con caratteristiche analoghe, ma dopo 1,5h di pattugliamento non siamo riusciti a individuarla e ci siamo confrontati con l’MRCC che riteneva la segnalazione corrispondesse con l’imbarcazione già soccorsa. Siamo ora in viaggio verso nord ma abbiamo dato la nostra disponibilità all’MRCC per eventuali altri casi in distress. Ci è stato assegnato Napoli come porto di sbarco e attraccheremo in porto il 14 mattina”.

“Tra le persone a bordo non ci sono casi critici, ma tutte le persone sono molto provate dal viaggio – spiega Juan Mira Vilches, medico a bordo della Life Support -. Alcuni dei naufraghi soccorsi portano segni di bruciature dovute alla miscela di acqua salata e carburante a cui sono stati a contatto per ore. Abbiamo anche riscontrato problemi legati alla deambulazione, dovuti alla lunga permanenza immobili a bordo. Il nostro staff medico si sta prendendo cura di loro e nelle prossime ore effettueremo visite più approfondite”.

La Life Support, che a bordo ha 28 persone tra marittimi, medici, mediatori e rescuers, è alla sua decima missione nel Mediterraneo Centrale e ha tratto in salvo un totale di 943 persone.

Dopo aver concluso le operazioni di soccorso e aver informato le autorità, la Life Support ha chiesto un POS dove sbarcare i 76 naufraghi.

È stato assegnato dall’MRCC il POS di Napoli e l’arrivo in banchina è previsto per la mattina di lunedì 14 agosto.

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Diminuite le vittime di guerra, ma aumentati gli afgani che non hanno risorse per curarsi

Il 15 agosto 2021 l’Afghanistan ha assistito alla salita al potere dei talebani; EMERGENCY con i suoi 3 ospedali, un Centro di maternità e 42 Posti di primo soccorso e centri di salute primaria ha continuato a lavorare per assistere i feriti, ed è rimasta in Afghanistan testimoniando in questi due anni la grave situazione in cui versa il Paese tra le conseguenze di una guerra più che ventennale, la crisi economica, l’aumento della povertà e la scarsità di servizi essenziali.

Negli ultimi due anni, dall’abbandono del Paese da parte delle forze internazionali e dall’instaurazione del governo talebano in Afghanistan, EMERGENCY ha effettuato 249.722 visite e oltre 41mila ammissioni negli ospedali di Kabul, Lashkar-gah, Anabah; più di 700.000 le consultazioni nei suoi 42 Posti di primo soccorso e Centri sanitari di base.

Diminuiscono le “vittime di guerra” ma aumenta chi non riesce a curarsi per ragioni economiche.

Subito dopo agosto 2021 si è iniziato a parlare della tragica crisi economica in cui versa il Paese. La popolazione non riesce più ad accedere a beni e servizi essenziali, tra questi le cure sanitarie. Lo testimoniamo direttamente nei nostri centri dove rispetto al 2022 abbiamo visto cambiare la tipologia di pazienti in entrata. Meno feriti ‘di guerra’ ma tanti afgani che – se non venissero da noi ricevendo cure e medicinali gratuitamente – rischierebbero la vita.

Stefano Sozza, Country Director di EMERGENCY in Afghanistan

Quasi 29 milioni di persone nel Paese necessitano di aiuti umanitari

A inizio 2023 l’Ufficio per gli Affari Umanitari delle Nazioni Unite aveva stimato che sarebbero stati 28.3 milioni gli afgani bisognosi di aiuto umanitario. Ora quel numero ha quasi raggiunto i 29 milioni; il 77% sono donne e bambini.

A marzo 2023 EMERGENCY insieme a CRIMEDIM ha pubblicato il report “Accesso alle cure in Afghanistan: la voce degli afgani in 10 province” che scatta una fotografia della situazione sanitaria nel Paese dopo il cambio di governo ad agosto 2021.
La ricerca è stata effettuata in 20 delle sue strutture nelle 10 province in cui opera, attraverso la somministrazione di questionari e interviste a oltre 1.800 persone tra pazienti e staff sanitario di EMERGENCY e degli ospedali pubblici.

Tra i dati emersi dalla ricerca:

un afgano su due non può acquistare i medicinali necessari per curarsi
1 su 5 ha perso un parente o un amico che non è riuscito ad accedere alle cure di cui aveva bisogno
5 su 10 hanno dovuto risparmiare su cibo e abbigliamento per poter pagare delle prestazioni sanitarie
9 su 10 hanno chiesto denaro in prestito
non ci sono ambulanze in caso di emergenza
le strutture sono inadeguate, sprovviste di personale specializzato, macchinari, elettricità e acqua, soprattutto nelle zone rurali.
ll sistema sanitario non è adeguato a rispondere ai bisogni della popolazione perché strutturalmente sarebbero necessarie più risorse di quelle disponibili.

Le donne rappresentano una delle fasce più vulnerabili, in particolare nella gestione della gravidanza: la mancanza di mezzi di trasporto sicuri ed efficienti, l’assenza di cliniche che offrano cure ostetriche per le future mamme nelle zone rurali e la diminuzione del potere d’acquisto, rende la possibilità di accedere a cure tempestive ed efficaci per le afgane ancora più precaria.

In un Paese che dipendeva da aiuti internazionali per il 75% della sua spesa pubblica l’Ufficio per gli Affari Umanitari delle Nazioni Unite ha stimato che 17.6 milioni di afgani avranno necessità sanitarie gravi o estreme.

Già dopo l’agosto 2021, e per tutto il 2022, abbiamo visto cambiare i bisogni sanitari degli afgani. I criteri di ammissione dei centri per vittime di guerra (in particolare nell’ospedale di Lashkar-gah) sono stati aperti anche al trauma civile. A oggi vediamo un netto miglioramento delle condizioni di sicurezza del Paese e soprattutto della capitale. Nel nostro ospedale di Kabul nel 2022 abbiamo gestito per 29 volte flussi di pazienti, spesso massici, a causa di episodi come esplosioni e attentati, per un totale di oltre 380 pazienti. Nel 2023 invece solo due, e da marzo 2023 a oggi nessuna.

Stefano Sozza, Country Director di EMERGENCY in Afghanistan

Diritti delle donne

Nell’ultimo anno hanno suscitato grande attenzione e apprensione le decisioni prese dal governo circa la sfera dei diritti delle donne.

Il 20 dicembre 2022, il ministro dell’istruzione superiore afgano ha annunciato il divieto per le donne di frequentare l’università, mentre il 24 dicembre, il ministero dell’economia ha annunciato il divieto per le donne afgane di lavorare con organizzazioni non governative, sia nazionali che internazionali.

In un Paese già lacerato da una gravissima crisi economica e umanitaria, negare l’istruzione alle ragazze significa privare l’Afghanistan di risorse future che potrebbero rafforzare l’economia, la salute pubblica e la stabilità. Allo stesso modo proibire l’impiego nelle ONG riduce la possibilità per le fasce vulnerabili della popolazione di essere raggiunte e di vedere riconosciuti i propri bisogni e i propri diritti. Il personale sanitario non rientra nel provvedimento previsto dalla legge e le nostre colleghe continuano a lavorare con noi, ma crediamo sia comunque fondamentale che le autorità riconsiderino queste decisioni per permettere alle donne di continuare a contribuire allo sviluppo del loro Paese.

Stefano Sozza, Country Director di EMERGENCY in Afghanistan

Nel suo staff EMERGENCY conta 377 donne afgane, in particolare il Centro di Maternità e neonatologia ad Anabah, nella Valle del Panshir, è completamente gestito da donne: 187 tra ostetriche, ginecologhe, pediatre, infermiere e non sanitarie.

In questi due anni EMERGENCY non ha smesso di lavorare alla formazione dello staff locale, anche femminile, con corsi di specializzazione nelle proprie strutture; al momento sono attivi residency program in chirurgia, anestesia e rianimazione, ginecologia e pediatria grazie ai quali potranno essere formati nuovi specialisti.

C’è il rischio che l’anno prossimo l’Afghanistan non venga più considerato un’emergenza prioritaria e, di conseguenza diminuirebbero anche i fondi per il Paese, non ci aspettiamo quindi che la situazione migliorerà, anzi rischieremo di dimenticare ancora di più quella che il Segretario generale delle Nazioni Unite ha definito ‘la crisi umanitaria più grave del mondo’. Oggi più che mai è importante non dimenticare questo Paese e la sua popolazione: non possiamo sapere cosa accadrà in futuro, ma lasciare gli afgani da soli e isolare l’Afghanistan non aiuterà di certo a ricostruire ciò che è stato distrutto in 20 anni di guerra”.

Stefano Sozza, Country Director di EMERGENCY in Afghanistan

Storie dai Centri di EMERGENCY

Mohammad Reza ha 60 anni, stava raccogliendo a terra vecchi oggetti metallici da rivendere. Ha toccato una mina; ha perso due dita. È stato portato in un ospedale dove ha ricevuto alcune cure, ma lì ha trascorso solo una notte perché i trattamenti e il ricovero costavano troppo per lui. Poi ha scoperto il Centro chirurgico per vittime di guerra di EMERGENCY a Kabul. “Mi avevano detto che avrei ricevuto cure senza pagare nulla. Ero dubbioso, ma ci sono andato. Sono davvero felice, mi sento a mio agio e al sicuro, ‘come un bambino nella pancia della mamma’”, racconta sorridente. L’unica cosa che lo preoccupa è il suo futuro: “Sono povero e non potrò ricominciare a lavorare, come tornerò alla vita normale?”.

Bibi Hajar è stata ricoverata nel Centro di maternità di EMERGENCY ad Anabah con una diagnosi di acidosi metabolica a termine di gravidanza. Ha 40 anni e vive a Parian (2500 metri sopra al livello del mare). Ha tre figli maschi e 4 figlie femmine. Ha sposato suo marito quando aveva 11 anni ed è subito diventata madre. Lei si occupa degli animali e suo marito guadagna trasportando pietre. A causa della crisi economica non hanno molti soldi, e quindi poco da mangiare. Bibi perciò non ha mangiato per molti giorni fino a sviluppare la patologia che l’ha portata a farsi ricoverare. Dopo tanti sforzi sia economici che fisici è riuscita a raggiungere il Centro dove ha partorito il suo bambino ed è stata curata.

Farah è un’ostetrica, ha 25 anni e lavora nel Centro di maternità di EMERGENCY ad Anabah da 5 anni. Nonostante la giovane età è una delle capoturno della maternità. Ha sulle proprie spalle la responsabilità di tutto quello che succede nel suo turno. Farah ha due fratelli e due sorelle e quando il padre le ha chiesto se nella vita si volesse sposare o volesse continuare a studiare lei ha risposto con fermezza di voler continuare a studiare. Dopo le scuole si è laureata in ostetricia ma non le è bastato e ha continuato a studiare. Si è laureata in medicina ed ora vorrebbe entrare alla scuola di specialità in ostetricia e ginecologia del Centro di maternità di EMERGENCY in Panshir. A chi le chiede se è stanca risponde: “Non si è mai stanchi per aiutare le persone”.

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